С недавних пор законопроект, предлагающий передать функции страховых компаний территориальным фондам обязательного медицинского страхования (ОМС), стал предметом активных обсуждений. Генеральный директор страховой компании «Ингосстрах-М» Наталья Курбатова выразила опасения, что это решение может не просто ухудшить систему здравоохранения, а вызвать настоящую катастрофу, сообщает Дзен-канал "SM Юрист".
Что ждет пациентов?
По мнению Курбатовой, любые изменения системы обязательного медицинского страхования должны обсуждаться с участием всех заинтересованных сторон. От этого зависит доверие миллионов граждан.
"Мы уверены, что серьезные шаги должны приниматься с учетом мнения всех участников системы. Страховые компании открыты к диалогу, однако предложенная модель лишь разрушает баланс и подрывает доверие", — отметила она.
Предполагается, что государство стремится убрать конкурентный элемент, который заставлял страховые организации защищать права пациентов. Но такая «оптимизация» может обернуться увеличением бюрократии и снижением качества медицинских услуг.
Опасения экспертов
Курбатова подчеркивает, что территориальные фонды не готовы взять на себя функции страховых компаний. Они лишены необходимых кадров и опыта, что неизбежно приведет к росту административных расходов.
"Передача функций фондам приведёт не к улучшению, а к ухудшению доступности и качества медицинской помощи", — добавила она.
Сложившаяся ситуация вызывает опасения в том, что пациенты могут лишиться права выбора страховой компании. Это право является важным инструментом влияния на уровень предоставляемых медицинских услуг.
"Если функции передаются фондам, выбор исчезнет. Кому тогда предъявлять претензии? Фонду, который сам себе контролёр?" — задалась вопросом эксперт.
Кто будет контролировать качество?
Еще одна серьезная угроза заключается в потере независимого контроля качества медицинской помощи. Страховые компании сегодня проводят обязательные проверки, выявляя множество нарушений и врачебных ошибок. Если они исключаются из системы, контроль станет формальным, и пациентам останется лишь надеяться на лучшее.
Таким образом, эксперты считают, что исключение страховых компаний требует не доработки, а полного пересмотра подходов. Оптимальным решением было бы не ликвидировать их функции, а расширить полномочия, внедрив цифровизацию процессов и улучшив взаимодействие с лечебными учреждениями.
